宮腔鏡子宮內膜切除術效果的影響因素
發布時間：2013/1/23 16:54:58
宮腔鏡子宮內膜切除術效果與子宮內膜預處理：Donnez報道前瞻隨機雙盲研究戈舍瑞林后EA術治療DUB隨訪3年、12個國家、37個中心、358例30歲絕經前婦女，戈舍瑞林3.6mg，28天1次，共8周，在第一針后6周+-3天時EA術，此期子宮內膜薄。結果第三年無月經率，戈舍瑞林組21%，對照組14%(P=0.0571)。子宮切除，戈舍瑞林組21%，對照組15%，再次EA術，戈舍瑞林組5.6%，對照組2.1%。結論為戈舍瑞林組較對照組術后月經率高。
宮腔鏡子宮內膜切除術效果與病人年齡的關系：Seidman等的研究提示年齡大者TCRE術后無月經率和痛經完全緩解率顯著高于年輕者。他隨訪162例(95.9%)，術后平均32個月=-17個月，發現術后并發癥與年齡無關，31例≥50歲婦女的無月經率明顯高于年輕者(P<0.001，同樣72例45—49歲者的無月經率高于59例≤44歲者(P<0.05，痛經完全緩解率72例45—49歲者高于59例≤44歲者(P<0.01，需再次宮腔鏡手術或子宮切除的比例無差異，但對絕經婦女則不同，Cravello等報道102例47-67歲絕經期婦女罹患絕經期出血或HRT(激素替代治療)所致出血，超聲及宮腔鏡檢查87例有良性宮內病變951(息肉，36例肌瘤)，15例無明顯病變，性EA+TCRP或TCRM術，88例(86.27%)遠期療效滿意，認為TCRE術的聯系取決于引起出血的原因，而不是病人的年齡。
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