二次報價多次出現，集采競價轉向溫和。

01

腔靜脈濾器、消融電極集采

可復活報價

10月15日，黑龍江醫保局發布《關于<腔靜脈濾器和消融電極類醫用耗材省際聯盟集中帶量采購工作方案(征求意見稿)>公開征求意見的公告》(以下簡稱《征求意見稿》)。

此次集采覆蓋黑龍江、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏等23省(自治區、直轄市).

采購范圍包括：

產品分組及最高有效申報價如下：

此次黑龍江聯盟集采《征求意見稿》中特別明確了，要堅持“穩臨床、保質量、防圍標、反內卷”的原則。在競價規則設計上相對溫和，也側面反映了集采的新信號。

中選規則方面，根據《征求意見稿》，同組內入圍企業參與競價，中選企業數量按下表確定。

按照上述規則未中選的入圍企業，可參加復活報價。如接受不高于上述規則中選企業申報價格的算術平均值，則獲得中選身份。

02

集采品種擴大，繼續“查漏補缺”

今年以來，耗材集采繼續擴圍。近期第六批國采以及縫合線等5類耗材、中醫針具、輸尿管支架等多個大型聯盟集采同步推進，地方層面的省級集采也在“查漏補缺”。

此次黑龍江聯盟采購的幾個品種并非集采生面孔，但此前的集采規模相對較小。

今年，安徽執行了射頻消融電極(針、刀)、微波消融電極(針、刀)等耗材集采中選結果。其中，射頻消融針中選均價降至5174.13元/支，平均降幅31.01%;微波消融針均價3589.9元/支，平均降幅高達65.48%，最高降幅達到78.63%。

2022年，魯晉冀豫四省聯盟曾開展血管介入治療類可回收腔靜脈濾器集采，中選產品平均價格從2.3萬元下降至9000元左右，降幅約58%。

腔靜脈濾器是外周介入市場中國產化占比較高的品類。其中，先健科技的市場份額處于國內領先地位。根據國信證券經濟研究所整理，2021年先健科技Aegisy腔靜脈濾器的國內市占率高達56%。

不過，腔靜脈濾器的市場競爭也頗為激烈。

今年上半年，先健科技覆膜支架收益增加約9.6%，但腔靜脈濾器收益減少了約16.8%。同期，歸創通橋外周血管介入產品收入同比增長46.2%，包括Octoplus腔靜脈濾器在內的數款產品快速增長。

集采后，市場將有何新變化，目前還是未知數。

03

遏制超低價內卷，

集采規則進一步優化

從競價規則設計來看，集采正轉向溫和。

據觀察，近期啟動的多個大型耗材集采項目，均有二次報價規則。

例如，正在征求意見階段的重慶輸尿管支架類耗材聯盟集采規定，“按規則一未中選的有效申報企業，省際聯盟集采辦公室組織相關企業再報一次價格”。

第六批耗材國采征求意見稿中也規定，首輪報價后，未中選企業如主動下調報價，同時滿足部分規定情形的，亦可中選。

這相當于給了企業一個補救的機會，報價環節一定程度的容錯率，也可以緩解企業的競價壓力。

在采購量分配方面，醫療機構也擁有較大自主權。以往根據企業報價或降幅高低劃分采購量的分量規則，正在被醫療機構自由分配取代。

黑龍江上述聯盟集采《征求意見稿》中明確，醫療機構報量但對應企業未中選的，相應采購需求量劃分為待分配量，與中選企業的待分配量共同組成待分配總量。待分配量由醫療機構在有待分配量分配資格的中選企業中自由分配。

此外，以犧牲質量為代價的價格內卷問題將受到整治。

第六批耗材國采征求意見稿中特別提出，藥監部門對國家組織集采中選境內企業檢查和品種抽檢兩個“全覆蓋”，重點對低價中選產品開展檢查抽檢。中選耗材不符合生產質量管理規范、抽檢不合格的，藥監、醫保部門將實施聯合懲戒。

在降價的同時，集采正通過規則設計的調整，向臨床需求和產品質量傾斜。

【來源：賽柏藍器械】